今回はどんな親知らずの抜歯が難しいかというお話です。以下に難易度の診断法を記します。
下顎埋伏智歯の難易度診断
下顎埋伏智歯の場合、歯の位置、周囲の骨の状況、
下顎管との距離などは手術の難易度に密接に関連して
います。難易度診断のポイントは
１）埋伏歯の深さ
２）埋伏歯の傾斜角度
３）下顎第２大臼歯から下顎枝前縁までの距離
埋伏歯遠心部の骨の被覆状態
４）歯根の形態（歯根の数と長さ）
5）下顎管との距離
６）年齢
７）開口量
８）むし歯の有無
などが挙げられ、術前にパノラマ、デンタルＸ線写真
で確認する必要があります。
１）埋伏歯の深さ
埋伏歯の深さは次のように分類されます。
埋伏歯を覆う骨が少ない程抜歯は簡単ですね。
２）埋伏歯の傾斜角度
垂直方向が簡単に見えますが、垂直方向の親知らずはヘーベルのひっかけ方が案外難しいです。根の先が折れると見えなくて抜きにくいですね。近心傾斜ぐらいが比較的簡単な気がします。
3）下顎第２大臼歯から下顎枝前縁までの距離
埋伏歯遠心部の骨の被覆状態
4）歯根の形態（歯根の数と長さ）
5）下顎管との距離
６）年齢
年を重ねるにつれて歯と骨が癒着して、抜きにくくなります。
若い時の方が簡単ですよ。
７）開口量
口が大きく開く人の方がよく見えるので、抜歯しやすいですね。
8）むし歯の有無
むし歯があると上手に分割できないので、難しいです。むし歯があるということは、歯の位置が深くないので、神経を気にしなくて良いというメリットはあります。
後日どのような症例が簡単で、どのような症例が難しいかを分析してみましたので、楽しみにしておいてください。
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