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下顎智歯抜歯の難易度を評価する指標として、埋伏智歯の深さと萌出余地という項目があります。これらを評価するために、Pell及びGregoryの分類が最も有名ですね。1933年にPellとGregoryが発表したこの分類は、下顎埋伏智歯の垂直的・水平的位置を下顎骨、...

こんにちは。今回は抜歯後の痛みについて評価してみました。 抜歯後１週間後に来院した時に何日間鎮痛剤を使用したかを患者様440名にに聞いています。 抜歯の日だけ鎮痛剤をのんだら１ポイント、次の日まで鎮痛剤をのんだら２ポイント、ｎ日目まで鎮痛剤を...

こんにちは。久々の投稿です。 埋伏智歯を抜歯した時に埋伏智歯の状態を記録しているのですが、今回は完全に歯肉の中にある下顎智歯に歯石がついているかどうかというデータを出してみました。まず、完全に歯肉に埋伏している下顎智歯で歯石がついていた下...

抜歯が難しそうにみえる親知しらずにう蝕や歯周病がないと判断したときに、歯科医師は「まだ抜かなくていいでしょう」と患者さんに話すことが多いと思います。しかし、う蝕や歯周病にならないように対策を講じなければ、抜歯を先送りにするだけになると思...

こんにちは。今回は私がともに活動している先生が本を出版したので紹介したいと思います。 「病気をもった高齢者が歯科に来院された時に読む本」という本です。全身疾患のことを書いている本は文字が多すぎて読みにくく、すぐ挫折してしまうのですが、この...

下顎智歯と下顎枝の位置関係を考えることは抜歯の計画を立てるうえで重要です。今回、下顎智歯と下顎枝の位置関係を、①下顎智歯が下顎枝の中にある、②下顎智歯歯冠の舌側端が第２大臼歯中心溝の延長線上より頬側にある、③下顎智歯歯冠の舌側端が第２大臼歯...

今まで、親知らずの位置や方向が重要であるというお話をしました。今回、10代の患者の中で、CTで下顎智歯を確認できた症例を集めて、下顎智歯の咬合面が向ける方向について調査しました。方向は水平方向と垂直方向にわけ、水平方向は７向き（７遠心面に歯...

下顎智歯の位置や方向を考えるときに智歯の発生が重要であるというお話をしました。この発生のどの部分が重要なのでしょうか。 私は発生時の歯提の部分がとても重要だと考えています。下顎智歯の歯胚は第２大臼歯歯堤から上皮が伸びてきて智歯の歯提を形成...

埋伏した下顎智歯の方向を理解するためには、下顎智歯の発生を考えると理解しやすいと思います。 第２大臼歯の歯胚は、第1大臼歯の歯堤から遠心方向に延びてきて形成した歯堤から形成されます。パノラマX線写真で黒い類円形の透過像が早くて6歳からみられ...

前回、下顎智歯の萌出障害は下顎体の成長と下顎枝の位置のバランスだけでなく、ほかにも様々な要素が関係あるようだという話をしました。萌出障害の原因をレントゲンだけで予測するのは難しいと思います。下顎智歯抜歯は、下顎智歯の位置や方向を把握する...